超声技术的里程碑——从单纯诊断到介入治疗

超声技术的里程碑——从单纯诊断到介入治疗

患者，吴某某，男，56岁，因咳嗽，咳痰，右肺占位入院，右侧胸腔大量积液（超声下可见胸腔积液内有很多分隔，使得积液变成多个独立的壁垒，直接穿刺引流其中一个分腔室，其他腔室的胸水因分隔并不能被引流干净） 。

（箭头所指为胸水分隔）

如何破解难题？

     肿瘤科主治医师周炳延亲自带患者来到超声科，查看患者胸水情况，并与超声医师讨论如何穿刺抽水，才能最大限度缓解病人的病情与疼痛。

      超声科主任田世超对患者的病情及身体情况进行细致评估后，肯定地告诉临床医生说：“没有问题，可以穿刺！但必在超声的实时引导下，才可以打破分隔”。次日上午，超声科主任田世超与肿瘤科主治医师周炳延密切配合，在超声实时引导下，成功为病人实施了引流术。

（超声引导下插管）

      引流实施中，尽管患者胸水分隔多，且有肺实变组织的存在，穿刺的难度增加，但在超声配合下，仅仅10多分钟，便顺利为患者置管成功。

     此次手术的成功开展，标志着我院在超声介入治疗方面的突破，为胸水患者提供了更有效的治疗路径。

     随着超声技术的不断成熟，超声已经从单纯诊断走向治疗。介入性超声技术，是现代超声医学中的一个新兴学科，尤以损伤最小、安全性高、无辐射、可重复等优点，在临床诊断与治疗中发挥着日益重要的作用。

 目前，我院超声科已开展如下介入项目。

介入超声穿刺诊断及治疗：

   1．对各类器官肿物穿刺活检，获取病理组织，达到诊断的目的。

   2．进行心包腔、胸腔、腹腔、盆腔穿刺抽液检查。

   3．超声引导下经皮经胆管穿刺、置管，肾盂穿刺造瘘等。

   4．经皮经肝胆管穿刺引流。

   5．经皮经肝胆囊穿刺引流。

   6．胸腔及腹腔积液穿刺引流。

   7．各部位脓肿穿刺抽吸或置管引流。

   8．经皮肾和膀胱穿刺造瘘。

   9．经皮肝肾、卵巢囊肿穿刺，硬化剂注射治疗。

   10．经皮穿刺注射无水酒精治疗肝癌。

   11．经皮穿刺肿瘤的冷、热化学消融治疗肝癌、甲状腺结节、

乳腺结节等热消融技术。

12. 血管穿刺置管、球囊扩张成形。
13. 期胰腺癌腹腔干神经丛毁损止痛。