呼吸与危重症医学科开展肺功能检查新项目-支气管激发试验

近期，四川省建筑医院呼吸与危重症医学科肺功能室成功开展首例氯醋甲胆碱支气管激发试验，此项新技术将大大有助于临床确诊或排除哮喘相关疾病。

    什么是支气管激发试验？

    支气管激发试验检查是通过化学、物理、生物等人工刺激，诱发气道平滑肌收缩，并借助肺功能指标的改变来判断支气管是否缩窄及其程度的方法，是检测气道高反应性最常用、最准确的临床检查。四川省建筑医院呼吸与危重症医学科近期开展了支气管激发试验新项目，为广大患友们的疾病诊断提供了新的可靠路径。

    怎么做支气管激发试验？

    1.检测基础肺功能。

    2.在肺功能达标的情况下，吸入生理盐水重复检测肺功能：一方面，让受试者认识吸入激发剂的过程，增加吸入过程的依从性；另一方面，观察生理盐水是否对肺通气功能有影响。

    3.吸入激发剂：从低浓度（剂量） 开始，按不同方法吸入激发剂，吸入后重复检测肺功能，直至FEV1较基础值下降≥20%，或出现明显不适及临床症状，或吸入最高浓度（剂量）为止。

    4.吸入支气管舒张剂：若支气管激发试验阳性且伴明显气促、喘息，应给予支气管舒张剂吸入以缓解症状，经过10～20 min肺功能指标恢复后终止试验。

    哪些患者需要做支气管激发试验？

 1.临床疑诊为哮喘：对临床症状不典型但怀疑为哮喘的患者，可以进行支气管激发试验检查。 

 2.慢性咳嗽查因：引起慢性咳嗽的原因众多，若支气管激发试验结果为阳性，表明受试者存在气道高反应性，是临床诊断咳嗽变异性哮喘的重要依据。

 3.反复发作性胸闷、呼吸困难患者：引起反复发作性胸闷、呼吸困难症状的原因众多，哮喘(包括胸闷变异性哮喘)也是常见原因之一。支气管激发试验有助于临床确诊或排除哮喘。

 4.对哮喘治疗效果的评估：哮喘患者经长期治疗后，症状和体征消失，肺通气功能正常，且持续很长一段时间仍能维持稳定，此时可进行气道反应性检测，若支气管激发试验结果为阴性，或气道高反应性程度减轻，可调整治疗方案，减药或停药。

 5.变应性鼻炎：变应性鼻炎与哮喘密切相关，常同时存在，或先后发生。部分变应性鼻炎患者存在气道高反应性，可能发展为哮喘，通过支气管激发试验筛查出这部分患者，对于哮喘的预防和早期干预有重要的指导作用。

 6.其他需要评价气道反应性的疾病。

 四川省建筑医院呼吸与危重症医学科肺功能检查室可为您提供肺通气功能检查、弥散功能检查、支气管激发试验、支气管舒张试验、呼出气一氧化氮检查等多项呼吸系统检查项目，为您的健康保驾护航。

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